Ⅱ 気管切開 1 気管切開部のケア 【必要物品】 ① 気管カニューレ（図9、10、11） ② 滅菌Yガーゼ （図10） （Y字に切り込みの入っているもの） ③ 消毒用イソジン液（必要時） ④ 滅菌綿棒 ※1 ⑤ 固定用ひ … 気管吸引による気道粘膜損傷を予防するために、吸引カテーテルの先端は、気管チューブ先端よりも1cm以内を出すにとどめる。すでに損傷を生じている場合には、5mmもしくは気管チューブ内にとどめる（図3）。 図3 小児における吸引カテーテルの挿入長 気管切開孔周囲や、吸引カテーテルでで繰り返し刺激する気管粘膜に肉芽(茶褐色の肉の盛り上がり)が形成される。肉芽ができると、痛みが出たり、出血する恐れがある。また大きなものは、気道狭窄の原因となるため、気管支鏡も用いてメスやレーザーなどで摘出する。 気管切開（気切）は、不安から患者の心身状態を細かく観察し、何か問題があれば迅速に対処しなければいけません。 ここでは、気管切開に関して詳しく説明していますので、適切なケアを実施できるよう、看護師の方は是非参考にしてみて下さい。 ブサイズの他、挿入長（門歯より気管チューブ先端ま での長さ）、喉頭鏡のブレードの大きさ、吸引カテー テルの太さなどが分かり、欧米諸国の小児救急領域で 用いられている。また、第5指の太さ26）に基づく方 法がある。

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